新的筛查方法可更好地预测首次妊娠早期子痫前期

一种针对与血压相关的潜在危及生命的妊娠并发症的更个性化的筛查方法可以更好地预测妊娠早期的情况, 当它仍然可以预防的时候, 新的研究表明.

这项研究周一发表在美国心脏协会杂志上 高血压, 展示了一种结合母体病史的筛选算法, 与目前的风险因素指南相比，超声数据和几项血液标志物测试可以更有效地预测谁将在首次怀孕期间患上先兆子痫.

“先兆子痫是妊娠期最严重的疾病之一，可能导致早产和/或孕产妇死亡,该研究的资深作者Dr. 伊曼纽尔·布约德在一份声明中说 线上电子游戏飞禽走兽发布会上. 他是曲海贝市拉瓦尔大学妇产科的教授, 加拿大.

“好消息是，我们现在有了一种更精确的筛查方法，可以使用现有的测试来预测妊娠早期的先兆子痫,他说. “下一步是让所有孕妇都能进行这种筛查，这样更多的妇女就能在怀孕早期得到诊断”，并开始预防性治疗.

先兆子痫是一种危险的高血压，在美国每25名孕妇中就有1名患有此病.S. -是全世界孕产妇死亡的主要原因. 当血压达到或超过140/90 mmHg时诊断为糖尿病, 是否在第一次怀孕时更常见，并在前12周开始发展. 症状通常在第20周之前不会出现. 可能包括头痛, 视力改变，母亲的手肿胀, 脚, 脸或眼睛或婴儿健康状况的变化.

最近的研究表明，子痫前期与以后患心血管并发症的风险增加有关.

美国妇产科医师学会目前的指导方针鼓励孕妇在有主要危险因素的情况下服用阿司匹林, 比如慢性高血压, 2型糖尿病, 慢性肾病, 有狼疮或在怀孕前有子痫前期. 有两种中度危险因素的孕妇也建议服用阿司匹林, 比如作为一个黑人女性, 有先兆子痫家族史的, 第一次怀孕, 肥胖或体外受精怀孕.

胎儿医学基金会先前的研究表明，结合孕期前三个月的孕妇健康史、超声波和血液生物标志物测试，可以预测妊娠第37周之前发生的先兆子痫.

在新的研究中, 研究人员专门对第一次怀孕的妇女使用了FMF筛查模型. 他们想看看是否能更好地预测37周前的早产子痫前期和34周前的早发性子痫前期,加拿大五个保健中心的325名妇女.

的女人, 他们的平均年龄是29岁，而且大部分是白人, 在研究开始时怀孕11到14周. 65名妇女发生早产子痫前期，22名妇女发生早发性子痫前期.

新的筛查模型预测早产子痫前期占63%，早发性子痫前期占77%, 假阳性率为16%. 该算法优于ACOG标准, 哪一种方法可以检测出62%的早产子痫前期病例和59%的早发性子痫病例, 假阳性率为34%.

一旦子痫前期出现，唯一的解决办法就是分娩. 但这种情况是可以预防的. 在一个 以前的荟萃分析研究人员发现，每天服用低剂量阿司匹林可以将子痫前期的风险降低53%.

新的筛查算法为女性提供了更多信息，帮助她们决定是否采取预防措施, 布约德说.

考虑到他们的个人风险, 女人更容易做出正确的决定,他说. “例如, 如果她选择每天服用小剂量阿司匹林, 她更有可能坚持到底，因为这是基于个性化的筛选测试."

Dr. Sadiya年代. 汗, 他是芝加哥西北医学院的预防心脏病专家，没有参与这项研究, 他说，预测足月和早产先兆子痫的风险仍然是改善孕产妇健康和减少差异的重要目标和优先事项.

“因为子痫前期的风险很大程度上受孕前健康状况的影响, 筛查模型在妊娠早期应用的能力非常有帮助，可以启动临床医生和患者之间关于优化心脏健康策略的对话,汗在线上电子游戏飞禽走兽稿中说. “然而, 像这种整合了生物标记物的模型的实施仍然存在挑战，这些生物标记物不是常规评估的，可能不会广泛使用, 特别是在易受伤害的人群中，他们最有可能有最高的早产子痫前期风险."